Влияние алкоголя на внутренние органы

В структуре причин хронического диффузного поражения печени алкоголь занимает третье место, уступая только вирусам гепатита В и С. Заболевания печени, обусловленные приемом алкоголя и объединенные термином "алкогольная болезнь печени", представлены ниже:

• алкогольный стеатоз (алкогольная жировая печень);
• алкогольный фиброз;
• алкогольный гепатит (острый и хронический);
• алкогольный цирроз печени;
• печеночноклеточный рак.

Поражения печени и других висцеральных органов возникают лишь у 10-15% лиц, злоупотребляющих алкоголем, в то время как поражение центральной нервной системы развивается у 85-90% из них. Пациенты с висцеральными поражениями имеют ряд особенностей хронического злоупотребления алкоголем:

• для них характерна хорошая переносимость больших доз алкоголя на протяжении многих лет;
• у них отсутствуют синдром похмелья и запойное пьянство;
• их социальный статус и хорошая работоспособность сохранены, несмотря на серьезное поражение печени.

К факторам риска развития алкогольной болезни печени относят:

• ежедневное потребление этанола в дозе 60 г/сут и более;
• генетически обусловленную повышенную чувствительность к алкоголю;
• плохое питание;
• возраст, с которого возникло злоупотребление алкоголем;
• женский пол;
• скорость метаболизма этанола в печени;
• сопутствующие заболевания;
• промышленные вредности.

Существуют клинические признаки и лабораторные изменения, позволяющие предположить алкогольную природу заболевания, так как больные зачастую отрицают факт злоупотребления алкоголем. У лиц с алкогольными висцеропатиями при осмотре можно выявить ряд клинических симптомов:

• одутловатое, отечное лицо с телеангиэктазиями на щеках, носу, подбородке - симптом "долларовой бумажки",
• инъекция сосудов склеры и конъюнктивы ("глаза кролика"),
• увеличение околоушных слюнных желез ("лицо хомячка"),
• потливость кожи лица и ладоней,
• дрожь рук, век,
• покраснение ладоней и кожи воротниковой зоны с телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи в виде "сеточки"),
• "сосудистые звездочки" на руках, ладонях, груди и спине.

Лабораторные признаки висцеральных поражений алкогольной этиологии:

• увеличение объема эритроцитов (макроцитоз),
• повышение активности АСТ,
• значительное увеличение уровня ГГТП сыворотки крови,
• увеличение иммуноглобулинов IgA сыворотки,
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Кроме вышеперечисленного, стоит отметить и другие алкоголь-индуцированные поражения органов и систем:

• алкогольный панкреатит (острый и хронический),
• эрозивный эзофагит,
• желчекаменная болезнь,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• алкогольное поражение почек (острое и хроническое),
• алкогольное поражение сердца,
• связанная с алкоголем артериальная гипертензия,
• алкогольная подагра.

При алкогольном стеатозе больные жалуются на тошноту, рвоту по утрам, дискомфорт в животе, при пальпации живота отмечается увеличение размеров печени.

Острый алкогольный гепатит чаще развивается на фоне алкогольного стеатоза и манифестирует быстрым развитием признаков портальной гипертензии, а в 50% случаев - желтухой, диспептическими жалобами, лихорадкой. У части больных отмечают признаки обострения хронического алкогольного панкреатита, развитие алкогольного гломерулонефрита, поражения сердца в виде сердечной недостаточности или аритмий.

Причины летального исхода при остром алкогольном гепатите:

• печеночная кома (в 56% случаев);
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в 31% случаев);
• гепаторенальный синдром (в 28%);
• инфекции (в 15%).

Алкогольный цирроз печени развивается у 8-25% лиц, злоупотребляющих алкоголем. Часто формируются:

• портальная гипертензия, проявляющаяся варикозным расширением вен пищевода, желудка, геморроидальных вен,
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
• печеночная энцефалопатия (поражение мозга),
• коагулопатии (изменения в свертывающей системе крови).

Основной и действенный метод лечения алкогольной болезни печени - прекращение приема алкоголя. При алкогольном стеатоза и алкогольном гепатите отказ от алкоголя может привести к полному обратному развитию поражения печени. В более тяжелых случаях назначают:

• гепатопротекторы (карсил, гептрал),
• кортикостероиды (преднизолон),
• неселективный ингибитор фосфодиэстеразы (пентоксифиллин).

В тяжелых случаях необратимых процессов в печени делают пересадку печени.  

лечение после запоя в САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Если вы ищете профессиональную помощь по лечению после запоя в Санкт-Петербурге, обратитесь к нам. Наш центр предлагает квалифицированное лечение алкогольной зависимости и эффективную реабилитацию под контролем опытных специалистов. Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, предлагаем разнообразные методики и программы восстановления. Сделайте правильный выбор - обратитесь к нам прямо сейчас.